Anesthesia

Anestesia, atau anestesia （melihat perbezaan ejaan; dari Yunani αν-, an-, "tanpa"; dan α？ σθησι ？， aisthēsis, "sensasi"） ， secara tradisional bermaksud keadaan mempunyai sensasi （termasuk perasaan sakit） tersekat atau dihilangkan sementara. Ini membolehkan pesakit menjalani pembedahan dan prosedur lain tanpa kesusahan dan kesakitan yang mereka alami. Perkataan itu diciptakan oleh Oliver Wendell Holmes, Sr. pada tahun 1846. Definisi lain adalah "kekurangan kesedaran yang boleh diterbalikkan", sama ada ini adalah kurangnya kesedaran （contohnya anestetik umum） atau kurangnya kesedaran tentang bahagian tubuh seperti anestetik tulang belakang atau blok saraf yang lain akan menyebabkan. Anestesia berbeza dengan analgesia dalam menyekat semua sensasi, bukan hanya kesakitan. Anestesia adalah keadaan Amnesia, Analgesia, Kehilangan kesedaran, Kehilangan kesedaran refleks otot rangka dan penurunan tindak balas tekanan yang disebabkan oleh farmakologi.
Hari ini, istilah anestesia umum dalam bentuk yang paling umum boleh merangkumi:
Analgesia: menyekat sensasi kesakitan yang disedari; Hipnosis: menghasilkan ketidaksadaran; Amnesia: mencegah pembentukan ingatan; Lumpuh: mencegah pergerakan atau nada otot yang tidak diingini; Pengurangan refleks, mencegah refleks autonomi yang berlebihan.
Pesakit yang menjalani anestesia biasanya menjalani penilaian pra operasi. Ini termasuk mengumpulkan sejarah anestetik sebelumnya, dan masalah perubatan lain, pemeriksaan fizikal, memerintahkan kerja darah yang diperlukan dan berunding sebelum pembedahan.
Terdapat beberapa bentuk anestesia. Bentuk berikut merujuk kepada keadaan yang dicapai oleh anestetik yang bekerja di otak:
Anestesia umum: "Kehilangan kesedaran akibat ubat di mana pesakit tidak terangsang, walaupun dengan rangsangan yang menyakitkan." Pesakit yang menjalani anestesia umum sering kali tidak dapat mengekalkan saluran udara sendiri atau bernafas sendiri. Walaupun biasanya diberikan dengan agen penyedutan, anestesia umum dapat dicapai dengan agen intravena, seperti propofol.
Sedasi / analgesia yang mendalam: "Kemurungan kesedaran yang disebabkan oleh ubat di mana pesakit tidak mudah terangsang tetapi bertindak balas dengan sengaja berikutan rangsangan berulang atau menyakitkan." Pesakit kadang-kadang tidak dapat mengekalkan saluran udara dan bernafas sendiri.
Sedasi sederhana / analgesia atau sedasi sedar: "Tekanan kesedaran yang disebabkan oleh ubat di mana pesakit bertindak balas secara sengaja terhadap perintah lisan, baik sendirian atau disertai dengan rangsangan sentuhan cahaya." Dalam keadaan ini, pesakit boleh bernafas sendiri dan tidak memerlukan pertolongan untuk menjaga saluran udara.
Sedasi atau kecemasan minimum: "Keadaan yang disebabkan oleh ubat di mana pesakit bertindak balas secara normal terhadap perintah lisan." Walaupun konsentrasi, ingatan, dan koordinasi mungkin terganggu, pasien tidak memerlukan bantuan bernafas atau menjaga jalan nafas.
Tahap anestesia yang dicapai berkisar pada kesinambungan kesedaran dari sedasi minimum hingga anestesia umum. Kedalaman kesedaran pesakit boleh berubah dari satu minit ke saat berikutnya.
Berikut ini merujuk kepada keadaan yang dicapai oleh anestetik yang bekerja di luar otak:
Anestesia kawasan: Kehilangan sensasi kesakitan, dengan tahap kelonggaran otot yang berbeza-beza, di kawasan tertentu badan. Diberikan dengan anestesia tempatan ke kumpulan saraf periferal, seperti brachial plexus di leher. Contohnya termasuk blok interscalene untuk pembedahan bahu, blok axillary untuk pembedahan pergelangan tangan, dan blok saraf femoral untuk pembedahan kaki. Walaupun secara tradisional diberikan sebagai suntikan tunggal, teknik yang lebih baru melibatkan penempatan kateter yang tinggal untuk pentadbiran anestetik tempatan yang berterusan atau sekejap-sekejap.
Anestesia tulang belakang: juga dikenali sebagai blok subarachnoid. Merujuk kepada blok Regional yang dihasilkan dari sejumlah kecil anestetik tempatan yang disuntik ke saluran tulang belakang. Saluran tulang belakang ditutupi oleh dura mater, melalui mana jarum tulang belakang masuk. Saluran tulang belakang mengandungi cecair serebrospinal dan saraf tunjang. Blok sub arachnoid biasanya disuntikkan antara vertebra lumbar ke-4 dan ke-5, kerana saraf tunjang biasanya berhenti di vertebra lumbal ke-1, sementara saluran terus ke vertebra sakral. Ia mengakibatkan hilangnya sensasi rasa sakit dan kekuatan otot, biasanya hingga tahap dada line garis puting atau dermatom toraks ke-4）。
Anestesia epidural: Blok serantau akibat suntikan sejumlah besar anestetik tempatan ke ruang epidural. Ruang epidural adalah ruang berpotensi yang terletak di bawah ligamenta flava, dan di luar dura mater layer lapisan luar kanal tulang belakang basically basically Pada dasarnya ini adalah suntikan di sekitar saluran tulang belakang.
Anestesia tempatan serupa dengan anestesia serantau, tetapi memberi kesan pada kawasan tubuh yang lebih kecil.