Bagaimana sildenafil berfungsi untuk ED?

[Nama Brabd] Viagra, Revatio
[Kelas dan mekanisme ubat] Telah dianggarkan bahawa mati pucuk mempengaruhi 140 juta lelaki di seluruh dunia. Lebih separuh daripada semua lelaki yang mati pucuk dianggap mempunyai sebab fizikal (perubatan). Peninggalan dipercayai mempunyai sebab mati pucuk psikogenik. Penyebab mati pucuk perubatan termasuk diabetes dan keadaan peredaran darah, neurologi atau urologi.
     Ereksi zakar disebabkan oleh pembengkakan zakar dengan darah. Peningkatan ini berlaku apabila saluran darah yang menghantar darah ke zakar meningkatkan penghantaran darah dan saluran darah yang membawa darah dari zakar mengurangkan penyingkiran darah. Dalam keadaan normal, rangsangan seksual membawa kepada pengeluaran dan pembebasan nitrik oksida di zakar. Nitrik oksida kemudian mengaktifkan enzim, guanylate cyclase, yang menyebabkan pengeluaran sikuan guanosin monofosfat (cGMP). Ini adalah cGMP yang bertanggung jawab untuk ereksi dengan mempengaruhi jumlah darah yang dikeluarkan dan dikeluarkan oleh saluran darah dari zakar.
     Sildenafil juga mengurangkan tekanan pada arteri pulmonari dalam keadaan serius yang disebut hipertensi arteri pulmonari.
     Sildenafil menghambat enzim yang disebut phosphodiesterase-5 (PDE5) yang menghancurkan cGMP. Oleh itu, sildenafil mencegah pemusnahan cGMP dan membolehkan cGMP terkumpul dan bertahan lebih lama. Semakin lama cGMP berterusan, semakin lama pembengkakan pada zakar.
[Ditetapkan untuk]      
  Sildenafil digunakan untuk rawatan disfungsi ereksi sama ada penyebab organik (keadaan perubatan) atau psikogenik (psikologi) dan untuk hipertensi arteri paru.
[Dos]                  
   Sildenafil cepat diserap. Kepekatan plasma yang diperhatikan maksimum dicapai dalam masa 30 hingga 120 minit (median 60 minit) dos oral dalam keadaan berpuasa. Apabila sildenafil diambil dengan makanan berlemak tinggi, kadar penyerapan dikurangkan, dengan kelewatan rata-rata masa hingga kepekatan maksimum 1 jam.
[ Interaksi dadah ]  
  Sildenafil meningkatkan kesan ubat penurun tekanan darah. Ia juga meningkatkan kesan penurunan tekanan darah nitrat, misalnya isosorbide dinitrate (Isordil), isosorbide mononitrate (Imdur, Ismo, Monoket), nitrogliserin (Nitro-Dur, Transderm-Nitro) yang digunakan terutamanya untuk merawat angina. Pesakit yang mengambil nitrat tidak boleh menerima sildenafil.
Cimetidine (Tagamet), eritromisin, ketoconazole (Nizoral), itraconazole (Sporanox) dan mibefradil (Posicor) boleh menyebabkan peningkatan jumlah sildenafil dalam badan. Pesakit yang mengambil ubat ini harus diperhatikan dengan teliti jika sildenafil digunakan.
Diharapkan rifampin akan menurunkan kadar sildenafil dalam darah dan mungkin mengurangkan keberkesanannya.
[Kehamilan] Walaupun ujian yang mendalam pada haiwan tidak menunjukkan kesan negatif pada janin, sildenafil belum pernah dikaji pada wanita hamil. Tidak ada kesan pada jumlah sperma atau motilitas sperma pada lelaki.
[Kesan sampingan] Kira-kira 15% orang yang mengambil sildenafil mengalami kesan sampingan. Kesan sampingan yang paling biasa adalah pembilasan muka (1 dari 10), sakit kepala (1 dari 6), sakit perut, kesesakan hidung, mual, cirit-birit, dan ketidakupayaan untuk membezakan antara warna hijau dan biru.